NEUROLOGIA

12/12/2016

Neurologia
Dr. Jorge Efraín Salazar Ceballos
Segons alguns autors els instruments de pedra fets fa 1.5 milions d'anys a Koobi Fora, Kenya, per l'Homo habilis i l'Homo erectus posen sobre la taula evidència sobre aquesta tendència a utilitzar la mà dreta. Això ens indica quan va néixer la preferència, però no aclareix per què es va donar.
Se sap que persones famoses per les seves capacitats són o han estat esquerranes com Leonardo da Vinci, Miquel Àngel, Picasso, Chaplin, Beethoven i Newton, entre d'altres, però quantes ha calgut són destres?
El cos de l'ésser humà, igual que gairebé tot el conjunt de formes de vida animal, segueix uns patrons de simetria. Tenim dos braços, dues cames, dos ulls i un nas al nostre eix central, i això es repeteix en la disposició de gairebé la totalitat dels nostres òrgans. Estem adaptats per percebre i actuar de forma molt semblant tant cap a l'esquerra com la dreta
Aquestes mateixes normes es plasmen en la forma del nostre cervell. Tenim dos hemisferis cerebrals, cadascun a esquerra i dreta, que són com imatges en mirall l'un de l'altre almenys a simple vista. En realitat tots dos hemisferis són molt diferents a nivell cel·lular i, de fet, s'encarreguen de processos diferents. Tradicionalment, s'ha associat l'hemisferi esquerre amb el procés verbal, lògic i seqüencial de la ment. Per la seva banda l'hemisferi dret és més intuïtiu, creatiu i més capaç amb les relacions espacials.
elecció important
Aquestes subtils variacions fan que per a certes tasques tinguem una banda del nostre cos que respon de manera diferent al seu costat oposat, ja que cadascuna d'aquestes meitats està relacionada amb un dels dos hemisferis del cervell. Per exemple, gairebé tots tenim una mà dominant i ens considerem destres, ja que utilitzem la dreta per a gairebé tot. No obstant això, aquest fet no vol dir que tinguem una meitat del cos que sigui enterament dominant. Curiosament, és possible que una persona tingui una mà dreta dominant "La lateralitat" és la preferència per raó de l'ús més freqüent i efectiu d'una meitat lateral del cos enfront de l'altra.
És un aspecte fonamental per al nen de cinc a set anys, ja que a aquesta edat els aprenentatges escolars l'obliguen a enfrontar-se a problemes d'orientació espai-temporals relacionats amb l'aprenentatge de la lectura i l'escriptura.
Les conseqüències que solen produir-se per una deficient lateralitat són: problemes de lectura i escriptura, dislèxia, tartamudesa, entre d'altres.
És curiós constatar que en moltes cultures tot el que és esquerra té una connotació negativa de la mateixa manera que la mà esquerra sol ser la mà bruta amb la qual no s'ha de tocar alguna cosa d'importància. Hi ha milers de costums en diverses cultures en què l'ús de la mà esquerra està exclusivament dedicat a tasques brutes o impures.
Una de cada deu persones aproximadament és esquerrana, de les quals el nombre d'esquerrans masculins dobla el nombre d'esquerrans femení. I com totes les minories, ha de sorgir el fet que el món està construït per persones destres, sigui pel que fa al trànsit, al lloc dels botons a la roba o la construcció d'instruments. En algunes famílies aquesta aversió al esquerrà arribava a extrems d'impedir-los que usessin la mà que, per naturalesa, preferien. Al Japó, per exemple el fet de ser esquerrà era motiu suficient perquè el marit pogués demanar el divorci.
Hi ha hagut nombroses teories per intentar explicar per què un 10% de la població és esquerrana. Plató va ser el primer que va intentar explicar-ho dient que les mares i dones que cuiden els nens petits solen portar al braç esquerre per poder manejar la mà dreta lliurement.
Una altra teoria diu que en el passat, en situacions de vida o mort els nostres ancestres havien de decidir ràpidament una resposta instintiva per poder sobreviure i que la "lateralització" d'aquesta resposta va evitar que el cervell perdés temps reflexionant amb què mà respondre a aquesta situació de emergència. No obstant això, aquesta teoria no explica el perquè la preferència del 90 de la població per la mà dreta.
Més científica és la teoria que intenta explicar per què el nombre d'esquerrans masculins dobla el femení. La hipòtesi que la testosterona que circula en la sang del fetus en desenvolupament produeix un en elentecimiento del creixement de l'hemisferi esquerre, per tant la probabilitat que l'hemisferi dret fora dominant en el fetus masculí seria més gran.
Avui es pensa que els esquerrans ho són per raons genètiques sent la preferència per la mà dreta o esquerra conseqüència d'un gen. Així, en alguns estudis apunten que la possibilitat de tenir un fill esquerrà sent ambdós progenitors destres, és del 9% augmentant aquesta xifra al 26% si els dos pares són esquerrans. Altres factors inclouen; influència de l'entorn (costums) o l'aprenentatge rebut.
En els estudis que s'han fet sobre la lateralització de funcions en els dos hemisferis s'ha utilitzat un anestèsic per dormir un sol hemisferi cerebral si s'injecta la substància a la caròtida corresponent. S'ha mostrat en aquests estudis que aproximadament un 95% dels destres té el llenguatge localitzat en l'hemisferi esquerre i el mateix per al 70% dels esquerrans. El restant 30% es va dividir entre els que tenien el llenguatge a l'hemisferi dret i els que eren ambidextres.
Des de sempre s'ha plantejat la qüestió de si els esquerrans són més intel·ligents que els dretans. Fins al moment no hi ha proves fiables que la intel·ligència dels esquerrans sigui més gran que la de les persones destres.
Alguns estudis efectuats amb ressonància magnètica nuclear a esquerrans han demostrat que en els jugadors d'escacs hi ha un nombre molt elevat d'esquerrans, és de suposar amb el llenguatge lateralizado en l'hemisferi esquerre de manera que la regió encarregada de la visiuoespacialidad a l'hemisferi dret està lliure de la funció del llenguatge i pot dedicar-se millor a les tasques visuoespacials que implica el joc d'escacs.
La lateralitat té importància en l'avaluació neurològica i fins i tot per prendre en ocasions decisions respecte a certes cirurgies del sistema nerviós per tal de millorar la qualitat de vida dels pacients.
neuròleg